1. 感染：感染性疾病如病毒感染、细菌感染、寄生虫感染等可以导致脾大。感染引起的脾大在病毒性感染中比较常见，如传染性单核细胞增多症EB病毒感染引起。
2. 免疫性疾病：一些自身免疫性疾病如结缔组织病、系统性红斑狼疮等也会引起脾大。这类疾病会导致免疫系统异常激活，进而导致脾脏肿大。
3. 血液病：脾大是很多血液系统疾病的常见表现，例如淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、白血病等。这些血液病导致脾脏内的血细胞异常增生，进而引起脾大。
4. 肝病：肝硬化、酒精性肝病等肝脏疾病也会导致脾大。这是因为在肝脏疾病中，肝脏功能受损导致血流受阻，进而使门静脉压力升高，引起脾脏充血和脾脏体积增大。
5. 其他原因：还有一些其他原因也可以导致脾大，如肿瘤、脾血管瘤等。
需要注意的是，脾大本身只是一种症状，背后的原因需要进一步的检查和诊断来确定。在面对脾大时，及时就医进行相关检查是必要的，以明确病因并进行治疗。在治疗过程中，应根据具体原因选择合适的治疗方法，以达到治疗病因、缓解症状的目的。
