要判断一个人是否患有脾大，需要通过以下几种方法进行检查和评估。医生会对患者进行详细的病史询问，了解患者的症状、疾病史以及是否有相关家族病史。医生会进行全面的体格检查，重点触诊腹部来判断是否脾大。在接下来的几个步骤中，医生会详细阐述每个步骤的原因和方法。
体格检查是判断是否有脾大的重要方法之一。医生会通过手部触诊来检查患者脾脏的大小、质地和边缘。在正常情况下，脾脏是不可触及的，只有在患者患有某些疾病时，脾脏才会肿大并能够被触及。
其原理是：正常情况下，脾脏位于腹腔中的左上腹部，处于肋骨的保护之下。当脾脏增大时，它会从下肋骨的位置向下移位，并逐渐接触到腹壁表面，从而可以被医生触及到。触诊时，医生会使用手指轻轻按压及扪摸患者的左上腹部，判断是否能感到脾脏的存在以及其大小和质地。
医生还可能借助其他辅助检查方式来确定是否脾大，例如B超、CT扫描和MRI等影像学检查，这些检查可以更准确地评估脾脏的大小和形态。医生还可能要求做血液检查，以检测是否存在与脾大有关的疾病，如血液病、肝病等。
在判断是否脾大的过程中，医生会综合考虑以上各项检查结果，并结合病史等因素进行综合分析。通过这些方法，医生能够做出准确的脾大诊断，并在有必要时制定相应的治疗计划。
