第一，全面评估营养摄入情况。了解患者的饮食习惯、食量、进食频率等，与正常营养需求相比较，判断患者是否摄入不足或者无法摄入足够的营养物质。
第二，观察患者的体征与症状。原发性营养不良常表现为体重减轻、皮肤干燥、光泽度差、皱纹增多、脱发等。长期营养不良还可能导致生长发育迟缓，儿童的身高与体重低于同龄儿童。
第三，进行体格检查。通过测量身高、体重、骨骼状况等，与正常参考标准相比较，判断患者的生长发育情况。
第四，进行实验室检查。检查血红蛋白、血清蛋白、维生素水平等指标，判断患者的营养状况。
第五，评估病史。了解患者的疾病史、手术史、药物使用史等，排除其他潜在的原发性营养不良的原因。
还要综合分析上述信息，排除其他可能的原发性营养不良的病因，如器质性疾病、消化吸收障碍等。如果以上方面的评估结果均无异常，且经过一段时间的营养干预后患者的营养状况无明显改善，那么可以初步判断为原发性营养不良。
需要注意的是，以上仅为初步判断方法，最后的确诊还需要进一步的详细检查与评估。同时，对于疑似原发性营养不良的患者，及时寻求医疗专业人员的指导和帮助非常重要。
