双侧额顶叶脑白质病变fazekas1级可能是由于感染、缺血性疾病、代谢性疾病等原因引起。
1、感染：如果患者受到感染且感染后出现炎性脱髓鞘，如受到疱疹病毒、麻疹病毒或艾滋病病毒等影响，会导致双侧额顶叶脑白质病变，此时患者可以服用抗病毒药物进行治疗。
2、缺血性疾病：患者出现动脉粥样硬化且伴有狭窄、闭塞等症状，会导致患者出现神经营养不良症状，继而导致双侧额顶叶脑白质发生病变。患者可以服用抗血小板聚集的药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
3、代谢性疾病：患者存在基因异常、代谢缺陷均可能导致肾上腺脑白质营养不良，引起双侧额顶叶脑白质出现病变，患者需要积极治疗原发病。
除了上述原因外，还有可能是高血压、高血糖等少见原因引起。
