二尖瓣狭窄是临床上常见的心脏问题。由于胸部的心、肺、胃都比较容易发生病变,二尖瓣狭窄患者肺和胃也会有所表现。因此应该时刻注意器官和组织的健康问题,尤其是心脏的问题。二尖瓣狭窄杂音是什么回事?
二尖瓣狭窄杂音是什么回事呢?专家指出二尖瓣狭窄在听诊时,多数病例在心尖区能扪到舒张期震颤。心尖区可听到第一音亢进和舒张中期隆隆样杂音,这是风湿性二尖瓣狭窄的典型杂音。
在胸骨左缘第3、第4肋间常可听到二尖瓣开瓣音,但在瓣叶高度硬变,尤其并有关闭不全的病例,心尖区第一音则不脆,二尖瓣开瓣音常消失,肺动脉瓣区第二音常增强,有时轻度分裂。重度肺动脉高压伴有肺动脉瓣功能性关闭不全的病例,在胸骨左缘第2、第3或第4肋间,可能听到舒张早期高音调吹风样杂音,在吸气末增强,呼气末减弱。
二尖瓣狭窄是常见的风湿性心脏病。当二尖瓣狭窄发生中度狭窄时出现一些列症状,心尖搏动正常,可在心尖区触及舒张期震颤,心脏扩大,听诊时心音发生异常。二尖瓣狭窄是常见的风湿性心脏病。当二尖瓣狭窄发生中度狭窄时出现一些列症状,心尖搏动正常,可在心尖区触及舒张期震颤,心脏扩大,听诊时心音发生异常。对此总结了如何鉴别风心病二尖瓣狭窄的听诊特点,有助于二尖瓣狭窄的诊断。
1、由于二尖瓣狭窄的存在,舒张期血流由左心房通过狭窄的二尖瓣到左心室,形成血流漩涡而产生低音调的雷鸣样杂音。杂音开始于舒张期中期或中晚期,晚期加强,延续至下次心跳亢进的第一心音,呈上升型杂音。舒张期杂音是本症的另一重要体征。
2、由于二尖瓣狭窄的存在,第一心音亢进、响亮、清脆短促并有拍击性。拍击音是二尖瓣狭窄具有特征性的体征,它的存在对于二尖瓣狭窄程度的估计,瓣膜情况的了解,以及心脏外科手术指征的选择有重要的意义。
3、高度二尖瓣狭窄,在肺动脉瓣区可以听到舒张早期杂音,称谓“史氏杂音“。
4、晚期二尖瓣狭窄,由于瓣膜硬化而失去了弹性和震动力,故第一心音反而可以减弱。
5、杂音向左侧腋窝方向传导。
6、当杂音较局限时,常在心尖区或其内侧听到,特别在左侧卧位清楚,有时轻柔的舒张中期低音调杂音,须在呼气末暂闭气或运动后心跳加快时可使杂音加强,取左侧卧位才能听到。
7、典型的二尖瓣狭窄,常同时有舒张期震颤及第一心音亢进和开放拍击音。
在了解了二尖瓣狭窄的相关内容后,可以更加有效的、有针对性的检查自己身上发生的症状,做到心中有数,对自己负责。患者在对待心脏病的病情中还需心态平稳,保持良好作息,适当运动,更好地配合治疗,提升治疗效果,为康复做好充分准备工作。