判断一个孩子是否存在儿童大便失禁需要考虑多个因素，包括孩子的年龄、大便控制的历史、症状的频率和持续时间等。以下是一些常见的判断标准和方法：
1. 年龄：一般来说，在3岁前儿童的大便控制能力可能还不够成熟，因此在此年龄段出现偶尔的大便失禁是正常的。但如果孩子已经超过3岁，并且仍然有频繁的大便失禁事件，就需要进行进一步的评估。
2. 大便控制历史：如果孩子之前能够控制大便，并且在一段时间内出现了频繁的大便失禁，那么可以将其视为儿童大便失禁的可能症状。大便控制的发展通常是有一定的顺序性的，包括掌握大便的感觉、意识到大便的即将发生以及主动控制大便的能力。如果孩子能够顺利完成这个发展过程，但后续出现了大便失禁，那么就需要考虑儿童大便失禁。
3. 症状的频率和持续时间：大便失禁的频率和持续时间也是判断儿童是否存在大便失禁的重要指标。通常来说，大便失禁需要至少持续3个月才能被认为是一种慢性问题。对于幼儿园或学龄前儿童，如果每周有两次或以上的大便失禁事件，则被视为慢性大便失禁。
除了以上判断标准，还需要排除其他相关疾病或情况，如肠道感染、便秘、神经系统问题等引起的大便问题。
如果怀疑孩子存在儿童大便失禁，建议及早咨询儿科医生进行详细的评估和确诊。医生可能会了解孩子的症状、开展体格检查、进行相关的医学检查等，以确定儿童大便失禁的存在与否，并制定相应的治疗计划。
