脾胃同居中焦,脾主升清,胃主降浊,共司水谷的纳运和吸收,清升浊降,纳运如常,则胃气调畅。若因表邪内陷入里,饮食不节,痰湿阻滞,情志失调,或脾胃虚弱等各种原因导致脾胃损伤,升降失司,胃气壅塞,即可发生脘痞。
脘痞可根据以下症状来诊断:1、以脘痞,满闷不舒为主要临床表现,其痞按之柔软,压之不痛,视之无胀大之形。2、常伴有胸膈满闷,饮食减少,得食则胀,嗳气则舒等症。3、发病和加重常与饮食、情志、起居、冷暖失调等诱因有关。4、多为慢性起病,时轻时重,反复发作,缠绵难愈。5、纤维胃镜检查、上消化道K线检查、胃液分析等的异常,有助于脘痞的诊断。脘痞可因肝胃气机阻滞,或脾胃气虚而化运失健所致。常见于胃及肝、胆、胰、脾的慢性病变之中。临床若对导致脘痞的病种尚不能确定时,可以脘痞待查作为初步诊断。