重症中暑又分为热痉挛、热衰竭和热射病。在热痉挛阶段,主要应该将患者迅速转移到阴凉通风处,进行适当的休息,给予降温措施的使用,同时可以用口服或者静脉输注的方法,给予补充盐水或者含有电解质的溶液,此时应该积极做好转运就医的准备。在热衰竭和热射病阶段的治疗,应该在医疗机构内进行。首先可以选用物理和药物的方式迅速给予患者降温治疗,适当补充液体,以维持患者的有效循环血量和纠正离子紊乱以及酸碱失衡等。此期应该加强脏器功能的相关监测,对脏器功能进行评估,可以采用呼吸机、血液净化治疗或者亚低温疗法等,以加强对脏器功能的维持和保护。治疗的关键点:
一是迅速降低患者的核心温度;
二是尽早实行血液净化治疗,以期消除炎性因子,对脏器功能进行支持;
三是防止DIC。按照2015年热射病规范化诊断与治疗专家共识的相关要求,具体的救治措施可以概括为早降温、早扩容、早血液净化、早镇静、早气管插管、早纠正凝血功能紊乱、早抗感染、早肠内营养、早免疫调理,及在凝血功能紊乱期禁止手术,这一“九早一禁止”的救治措施。