上肢水肿的原因有哪些

上肢水肿的鉴别诊断有右心衰竭患者会出现呼吸困难的情况，还有食欲减退以及恶心，还有腹胀，水肿等表现，水肿是对称性的，还有凹陷性的。体格检查有颈静脉怒张，还有胸腔积液以及肺部啰音等表现。上肢水肿的原因有很多，上肢水肿的原因有哪些?接下来我们来看看吧。

上肢水肿的原因有哪些

一.上肢水肿的原因有哪些?

1.全身性水肿如右心衰竭、肾病综合征、甲状腺功能亢进症、垂体功能减退症、营养不良等。

2.上肢脉管损伤如蜂窝织炎、丹毒、上腔静脉阻塞综合征等。

二.体格检查

1.视诊可观察患者面容、营养情况、精神状态、意识状态、呼吸频率、皮肤情况等，了解患者整体情况。

2.听诊可通过患者呼吸音、心音、心率、心律、血管杂音等，初步了解患者心脏及肺部情况，排查心源性水肿。

3.叩诊可通过叩诊了解心界，有无胸腔积液、腹水等，有助于评估心脏等器官的功能。

4.触诊触诊可了解水肿的程度、范围、有无肿大浅表淋巴结及浅表肿物等，有助于明确上肢水肿是否是全身性水肿的一部分，为进一步检查提供思路。

三.鉴别诊断

1.右心衰竭

右心衰竭患者可有呼吸困难、食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、水肿等症状，水肿为对称性、凹陷性。体格检查可发现颈静脉怒张、肝大、胸腔积液、腹水、肺部啰音等。根据病史、临床表现、体格检查所见，结合超声心动图及利钠肽水平升高等心脏结构或功能异常的客观证据进行诊断。

2.肾病综合征

肾病综合征患者以水肿为主要表现，结合尿常规、血清蛋白测定、血脂测定等检查发现大量蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症可进行诊断。可通过肾脏穿刺活检等进行病理诊断。

3.上腔静脉综合征

上腔静脉综合征患者头颈部及上肢出现水肿，伴皮肤及口唇发绀、头晕等。体格检查可见颈胸部静脉明显扩张等。甲状腺肿等病史。B超、X线片、CT、磁共振成像等影像学检查有助于了解上腔静脉情况，并明确病因，如血栓等。

4.蜂窝织炎

上肢蜂窝织炎的患者可有上肢局部剧痛，呈弥漫性红肿，境界不清，可有显著的凹陷性水肿，起初为肿块，随后中央变软、破溃，形成溃疡，可有发热等全身症状。多根据症状进行诊断。血常规检查对感染有提示意义。B超、X线片、CT、磁共振成像等可了解炎症范围、有无脓肿形成等。病原体培养可明确感染的病原。