肾实质性疾病所致的肾肿大：主要见于急性肾小球肾炎、急进性肾炎等。由于肿大的肾脏牵扯肾包膜，会出现局部持续性胀痛、钝痛。部分病人还伴有肉眼血尿、浮肿、高血压等。可通过化验尿来诊断。
肾脏感染性疾病：如肾脓肿、急性肾盂肾炎等，主要源于细菌感染。多为单侧腰痛，难以忍受按压和叩击检查，往往伴发热、寒战。可以通过化验血、尿常规和B超来诊断。
肾脏肿瘤或囊肿：如肾囊肿、多囊肾、良性及恶性肿瘤等。若囊肿或肿瘤足够大，牵扯肾包膜，会引起持续性胀痛和钝痛。可以通过B超或CT来确诊。
肾结石：若结石嵌顿在输尿管会发生肾绞痛，表现为间歇性、发作性的剧烈绞痛，可能向会阴部放射。严重时会伴有大汗淋漓及恶心呕吐的症状，以及出现肉眼血尿。是否肾脏病引起的腰痛，只要行尿常规检查以及B超就可以初步确定，必要时可以加做B超或腹部X线片确诊。
