引起顽固性腹水的原因主要有两个：肝硬化和恶性肿瘤。
肝硬化是引起顽固性腹水的主要原因之一。肝硬化是一种慢性进行性的肝脏疾病，常常由长期酗酒、病毒性肝炎或脂肪性肝炎等引起。当肝脏受到破坏或组织损伤时，会引起肝脏细胞坏死和纤维组织增生，导致肝脏功能受损。肝硬化会导致门脉高压，使得肝内和腹腔内的静脉压力升高，从而导致血浆和其他体液渗出到腹腔，形成腹水。在肝硬化引起的顽固性腹水病例中，腹水通常是由于肝硬化导致的门脉高压引起的。
恶性肿瘤也是引起顽固性腹水的一个常见原因。当恶性肿瘤累及到腹膜或脏器时，会导致腹腔内出现腹水。恶性肿瘤会通过生长和扩散破坏腹膜和脏器表面的结构，从而引起血管通透性增加，液体渗出到腹腔。恶性肿瘤也可能引起局部淋巴回流受阻，使得淋巴液在腹腔内积聚，导致腹水的形成。在恶性肿瘤引起的顽固性腹水病例中，常常需要较长时间的治疗和多种治疗手段的组合来控制腹水的积聚。
引起顽固性腹水的原因主要有肝硬化和恶性肿瘤。这些疾病引起的腹水通常与肝脏功能障碍、门脉高压、血管通透性增加和淋巴回流受阻等因素有关。对于这些患者来说，及时的诊断和治疗是非常重要的，以减轻其对身体健康和生活质量的影响。
