小儿痒疹的鉴别诊断可以根据以下几个方面进行：
1.病史：病史可以提供许多有用的信息，如起病时间、发疹部位、病程长短、病情变化等，有助于确定病因和进一步确诊。
2.皮损特点：病变的形态、颜色、面积、分布等也是诊断的重要依据。例如湿疹的皮损常见于弯曲部位，呈潮红色、糜烂、渗出样改变，而荨麻疹的皮损则呈现为直径数毫米到数厘米的奇特飞散皮疹，形态呈圆形或椭圆形，色呈红斑或淡红色。
3.伴随症状：小儿痒疹的伴随症状可以是轻微或明显的。例如过敏性紫癜的患儿通常会出现发热、疲倦、腹泻等全身症状；湿疹患儿则常伴有瘙痒、过度敏感和皮肤干燥等症状；荨麻疹患儿可能会出现喉头水肿、呼吸困难等症状。
4.实验室检查：某些病例需要进行实验室检查，以排除或确认病因。例如，风疹病毒的血清学检查可帮助诊断风疹；血液和尿液检查可用于发现肾小球肾炎等疾病。
小儿痒疹的鉴别诊断是一项复杂的工作，需要搜集尽可能多的信息和数据，进行全面分析和判断。
