降压药哪种好？这个适合长期服用的降压药历久弥新

据统计已经上市的降压药超过200种，常用降压药也有好几十种。降压药哪种好？降压药需要终生服用，什么降压药是适合长期服用的降压药？不仅新患者十分困惑，很老患者也不清楚自己吃的降压药究竟好不好。

降压药哪种好？首先我们来讨论下什么是患者理想的降压药，首先，服用方便，一天一片最 好，其次是疗效过硬，副作用小，最后，最 好是经济实惠，长期服用也没有经济负担，符合这几点，自然是适合长期服用的降压药。

其实，这些要求都满足并不难，降压药哪种好？适合长期服用的降压药怎么选？近年来，一天只用服用一片的单片复方制剂成为降压治疗的新趋势，包括《中国高血压防治指南2018修订版》、2018ESH/ESC高血压指南、2017ACC/AHA高血压指南等在内的国内外各大高血压指南，均一致推荐起始联合降压，优选单片复方制剂。

2020年7月，《单片复方制剂降压药物在基层医疗机构中的临床应用专家建议》发布，专家组则直截了当建议：为了更有效地提高基层高血压患者的达标率医生在评估患者血压以及临床风险后，推荐早期使用SPC（single-pill combination，单片复方制剂）。

这里的基层，指的是非城市大医院的二级医院及以下级别的医院，分布着我国90%的高血压患者。推荐理由是，SPC易于坚持服用，费用上也有优势，因而可以提高高血压控制率。

换言之，降血压并不难，难的是长期坚持服药，所以，绝大多数高血压患者都建议选择每天一片的降压药。那么在单片复方制剂中，降压药哪种好？

在上述常用单片复方降压药中，降压0号（复方利血平氨苯蝶啶片）特别引人注目，第一，它服用人数多，应用历史久，效果和安全性久经考验；第二，它的经济负担极小，一个月药费仅仅二三十元。

它是国内首个单片复方制剂降压药，含有4种不同降压机理的药效成分，分别为氢氯噻嗪12.5 mg、氨苯蝶啶12.5 mg、硫酸双肼屈嗪12.5 mg和利血平0.1 mg，由于4种药物成分的半衰期及达峰时间不同，因此可发挥长效、平稳的降压作用。

对该药对中轻度高血压的降压作用和安全性，北京大学公共卫生学院、北京安贞医院、北京大学人民医院等单位共同承担的国家十五攻关项目“心脑血管病人群防治措施的进一步研究”结果显示：

“北京降压0号”对轻中度高血压有长期且稳定的降压疗效，血压的达标率为78～88％；83％的轻中度高血压患者单一服用“北京降压0号”可获得满意降压效果；在轻中度高血压患者中应用，未发现严重不良反应，表明该药品具有良好的安全性；在社区中应用有良好的药物依从性，依从率为88.5%。因此，从效果、安全性、依从性来看，尤其是其极高的性价比，北京降压零号是适合长期服用的降压药。降压0号与其他价格较贵的单片复方降压药对比，包括缬沙坦氨氯地平片（倍博特）、缬沙坦氢氯噻嗪片（复代文）、氯沙坦钾氢氯噻嗪片（海捷亚）以及厄贝沙坦氢氯噻嗪片（安博诺），血压达标率更高，直接治疗费用较低。

降压药哪种好？适合长期服用的降压药怎么选？群众的眼睛也是雪亮的，调查显示2012-2015年我国高血压患者使用的SPC制剂大部分是传统SPC（92.5%），其中主要是复方利血平氨苯蝶啶片（北京降压零号）。