摘要:患儿早产,出生时浑身青紫,评分为7分。3个月后家属发现孩子的生长发育水平低于同月龄孩子,就诊当地医院行头颅核磁检查,发现脑脑白质软化灶,诊断为“脑性瘫痪”。现家长为进一步治疗,带孩子于我院就诊。入院检查后,予以针灸+推拿+辅助低频脉冲、平衡功能训练、手指点穴等治疗。1年后,患儿已经能够独立行走数步。
男,6岁
脑性瘫痪
西安中医脑病医院渭南分院
2021年5月
针灸+推拿+辅助低频脉冲治疗、平衡功能训练、手指点穴等。
住院16天,长期康复治疗。
好转,患儿能够独立行走数步。
一、初次面诊
患儿是一名早产儿,出生时浑身青紫,评分为7分。当时考虑患儿有缺氧,可能会影响脑发育,嘱咐家属回去后多观察患儿。3个月后家属发现孩子的生长发育水平低于同月龄孩子,就诊当地医院行头颅核磁检查,发现脑脑白质软化灶,诊断为“脑性瘫痪”。之后一直在进行康复治疗,但孩子各项功能恢复的不是很好,于是为进一步治疗,带孩子来我院就诊。
二、治疗经过
患儿的诊断是比较明确的,考虑为“脑性瘫痪”。对患儿进行专科查体,结果示:双上肢肌张力为2级,双下肢肌张力3级,肌力为4级,双侧肱二头肌反射,双侧膝腱反射,踝阵挛,双侧巴彬斯基征均为。
患儿目前症状表现为肢体比较僵硬,活动不灵,上肢运动功能还可以,但是右手的精细动作比较差,双下肢的肌张力高,不能独站及行走。目前最大的问题是无法独立行走,所以在治疗上主要是以提高肢体运动功能为主。
于是向患儿家属交代病情后,决定对患儿的治疗以中医的针灸和推拿为主,辅助低频脉冲治疗、平衡功能训练、手指点穴等。在治疗过程中定期进行评估,根据评估结果调整治疗方案。。
三、治疗效果
经过1年的康复治疗,患儿已经能够独立行走数步,虽然行走时姿势有些僵硬。同时患儿的认知力、理解力、语言交流能力都比之前有了很大的提高,治疗效果长远来看还是很好的。
交代患儿家属在家要继续给孩子进行锻炼和康复治疗,定期要来医院复查。
四、注意事项
1、在日常要注意营养均衡,饮食中肉、蛋、奶及蔬菜水果都要有。
2、患儿康复过程中,要以运动训练为主,运动是患者能力恢复的基础。
3、可给患儿制定一个康复计划,然后根据患儿每天训练情况进行一个积分统计,这样就可以详细的看出患儿训练过程中训练趋势。训练过程中家属要做好监督和引导,做好陪护工作。
4、治疗过程中要定期带孩子复诊,评估疗效。脑性瘫痪需要的治疗周期较长,患儿家属要有充分的耐心,给予患儿足够的情绪关照和精神支持。
五、个人感悟
脑瘫患者症状多种多样,主要有运动、姿势、语言、听力、视觉等等方面,这些也都是可以通过训练来恢复和加强的。康复训练是脑瘫患者治疗中不能少的一个环节,也是我们需要重视的一个环节,所以脑瘫患者一定要坚持治疗,但是,治疗周期可能比较长,需要医生、患者及家属付出巨大的努力。