在临床上，踝关节疼痛可能是由多种因素引起的，其中踝阵挛是比较常见的一种。

鉴别诊断主要是通过病史询问，体格检查以及相关检查如X线、CT、MRI等来确定。

1.病史询问

踝关节疼痛的时长，是否在运动或受伤后出现，是否伴有肿胀、红斑等症状，对确定踝阵挛的诊断非常有帮助。

2.体格检查

使用手触检查法来检查踝关节的活动度和稳定性。医生会询问患者疼痛的位置和程度，并通过评估患者行走、曲膝、跳跃等动作来确定踝关节的功能状况。

3.影像学检查

X线检查可用于诊断骨折、骨质疏松等骨骼异常。MRI和CT可以检查软组织情况，如肌腱、韧带、软骨组织等。

诊断踝阵挛需要全面评估患者的病史、体格检查结果以及影像学检查。如果患者被诊断出踝阵挛，可以采取物理治疗、热敷、按摩和药物治疗等方式来改善症状和促进康复。