其实很多人对尿毒症都是存在疑惑的,因为大家并不知道究竟是为什么才会出现尿毒症,尿毒症的主要病因是由于肾功能丧失,导致体内代谢产生的一些东西不能排泄出来,造成身体中失衡引起肾脏衰竭,所以尿毒症大多数都是由于感染或者是并发症引起的,需要定期的做好检查和治疗工作。
病理病因
尿毒症的病因是由于肾功能丧失,体内代谢产生的氮质废物不能排出体外,在机体内蓄积和水电平衡失调、水潴留、电解质紊乱引起肾衰的常见原因是肾脏本身的疾病和损伤,称肾性肾衰。肾前性肾衰常常由于心力衰竭或其他原因引起血压下降、肾灌注不足引起的。肾后性肾衰的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等。
疾病诊断
一、血液检查①尿素氮、肌酐增高。②血红蛋白一般在80g/L以下,终末期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白细胞偏高。③动脉血液气体,酸碱测定;晚期常有pH值下降、AB、SB及BE均降低,paCO2呈代偿性降低。④血浆蛋白可正常或降低。⑤电解质测定可出现异常。
二、尿液检查①尿常规改变可因基础病因不同而有所差异,可有蛋白尿、红、白细胞或管型,也可以改变不明显。②尿比重多在1.018以下,尿毒症时固定在1.010~1.012之间,夜间尿量多于日间尿量。
三、肾功能测定①肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低。②酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退。③纯水清除率测定异常。④核素肾图,肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。四、其它检查泌尿系X线平片或造影,肾穿刺活检,有助于病因诊断。诊断根据慢性肾脏病史,有关临床表现及尿、血生化检查,可确诊。肾功能异常程度可根据肾小球滤过率、血尿素氮及血肌酐水平分为三期:一、肾功能不全代偿期GFR介于50-70ml/min之间,血BuN》7.14》8.93mmol/L,血Cr》132177umol/L,有轻度乏力,食欲减退和不同程度贫血等症状。
四、尿毒症期有GFR21.42mmol/L,血Cr》442umol/L,已有明显尿毒症临床症状。如GFR