食积腹痛需要进行如下检查。应进行体格检查，包括腹部触诊和听诊，以评估腹部的肠鸣音和压痛点。可以进行X线检查，如胃肠道造影检查，可以观察食物在消化道的通过状态，排除食管狭窄或肠道梗阻等病变。可以进行超声检查，包括腹部超声及胃肠道超声，可帮助了解消化道内是否有异常结构或肿块。另外，基于需要，还可以进行内窥镜检查，如胃镜、肠镜，可直接观察和取材病变部位，明确病因。通过这些检查手段可以帮助医生评估食积腹痛的原因和性质，从而为患者提供精确的诊断和治疗方案。

食积腹痛的原因多种多样，消化道功能异常是常见的原因之一，消化液分泌不足或消化道蠕动减弱导致食物无法及时消化、排出。消化道结构异常，如食管狭窄、胃肠道套叠等，也可导致食物滞留。神经调控异常，如胃排空障碍性食积、功能性胃肠病等，也可能出现腹痛。还有一些疾病，如胃食管反流病、胃溃疡等消化道疾病，亦可引起食积腹痛。在患者就诊时，医生会结合患者病史和体格检查结果，选择合适的检查手段进行进一步诊断，以确定食积腹痛的具体原因，并给予相应的治疗措施。