食管绞痛需要进行的主要检查有：内镜检查、X线检查、心电图检查和血液检查。

内镜检查是最常用的检查方法之一，它可以直接观察食管的情况，包括有无炎症、溃疡、狭窄等。同时，内镜检查还可以进行活检，通过取一小段组织进行病理检查，以确定病变的性质。

X线检查是通过摄影技术，利用X射线透视来观察食管的情况。常用的X线检查有食管钡餐检查和食管钡餐透视检查。食管钡餐检查可以显示食管的解剖结构，观察有无食管狭窄、扩张等情况。而食管钡餐透视检查可以动态观察食管蠕动，判断食管运动功能是否正常。

心电图检查是一种简单而有效的检查方法，通过记录心脏的电活动来判断是否存在心脏病导致的食管绞痛。心电图检查可以发现心脏的电活动异常，如心律不齐、心肌缺血等。

血液检查可以帮助确定食管绞痛的病因。通过检查血液中的生化指标和炎症指标，可以评估食管绞痛是否由感染或炎症引起，并且还可以排除其他疾病的可能性。

食管绞痛需要进行这些检查是因为食管绞痛的原因很多，包括食管炎症、食管溃疡、食管动力障碍等多种情况。通过这些检查可以明确食管的病变程度、确定病因，并为治疗提供依据。同时，这些检查方法简单、安全且无创伤，可以有效地帮助医生做出准确的诊断。所以，对于患有食管绞痛的患者来说，及早进行这些检查十分重要，以便早日明确诊断并得到合理的治疗。