得了热毒蕴结膝肿痛，应采取以下调理保养措施：

1. 饮食调理：饮食中应避免辛辣刺激的食物，如辣椒、生姜等，以免加重炎症反应。适量增加水果和蔬菜的摄入，尤其是具有清热解毒作用的食物，如葡萄、绿豆等。

2. 中药调理：可采用中药疗法来清热解毒，消散瘀血，以减轻膝肿痛的症状。可以咨询中医师，根据自身情况使用适合的中药进行调理。

3. 保持适当活动：适当进行适度的运动可以促进血液循环，缓解疼痛和肿胀。可以选择低强度的运动，如散步、太极拳等。避免过度活动和剧烈运动，以免加重膝肿痛。

4. 热敷和冷敷：在膝肿痛部位进行热敷或冷敷可以缓解疼痛和肿胀。在急性炎症期，应用冷敷；在慢性炎症期，可以使用热敷。

5. 心理调适：疼痛会给人带来痛苦和焦虑，因此要学会调整自己的心态，保持积极乐观的情绪。可以通过音乐、阅读、冥想等方式来放松心情，减轻痛苦感。

热毒蕴结膝肿痛的原因是体内热毒聚集，导致膝关节炎症反应，引起肿胀和疼痛。中医认为热毒可以通过中药来清热解毒，改善体内环境，并可配合饮食调理来加速康复。适当的运动可以促进血液循环，帮助排除热毒，缓解膝肿痛的症状。热敷和冷敷可以改善血液循环，减轻炎症反应，缓解痛苦感。另外，保持积极乐观的心态可以减轻疼痛的感受，加速康复过程。综合多种保养措施，可以帮助缓解热毒蕴结膝肿痛，促进康复。