要判断是否为热毒蕴结引起的膝肿痛，可以通过以下几个方面来确定：

1. 症状判断：热毒蕴结引起的膝肿痛通常伴有以下症状：膝关节红肿疼痛，疼痛感可随活动程度的改变而加重或减轻；肿胀触之有温热感，触之嫩痛；或者伴有红色或紫红色斑块，脉搏加速等。

2. 病史询问：通过了解病史可以发现与热毒蕴结有关的可能因素，如近期感染、炎症、外伤等也可以进一步支持这种判断。

3. 体格检查：医生会对患者进行体格检查，观察膝关节的外观，触摸是否有温热感，检查膝关节活动度是否受限等。

4. 辅助检查：一些辅助检查如血常规、C反应蛋白、彩超、MRI等可以帮助确定是否有炎症反应或者其他病变。

热毒蕴结病症的形成与人体受到外来热毒的侵袭，使体内的毒邪郁滞于局部关节所致。热毒蕴结引起的膝肿痛，往往是由于外因、内伤或寒湿之邪侵袭致使体内热毒蕴结在膝关节处。热毒蕴结在膝关节处引起了炎症反应，导致关节红肿疼痛，局部温热，活动度受限等症状。因此，判断是否为热毒蕴结引起的膝肿痛可以通过症状判断、病史询问、体格检查和辅助检查等多个方面来确定。但需要注意的是，这只是一种可能的推断，最终的确诊需要通过专业医生的诊断才能确定。