得了实热蕴积肛周痈肿需要进行适当的调理和保养，以缓解症状并促进康复。应遵循以下方法进行调理保养：

1. 饮食调理：饮食要清淡，以易消化的食物为主，避免辛辣刺激和油腻食物，尽量多吃新鲜蔬菜和水果，增加膳食纤维的摄入，有助于消化道功能的调节。

2. 卫生保养：保持肛周区域的清洁干燥，每天进行肛周部位的清洗，使用温水和无刺激性的肥皂，以避免感染和刺激。

3. 坐浴疗法：每天进行两到三次的坐浴，将肛周部位浸泡在温热的水中，可缓解炎症和肿胀，并促进伤口的愈合。

4. 注意个人卫生：保持个人卫生的同时，避免久站、久坐和久蹲，避免长时间的局部固定，以免加重炎症和疼痛。

5. 避免便秘和腹泻：保持正常的排便习惯，避免便秘和腹泻，过硬或过软的大便会加重肛周痈肿的症状，可适当使用轻泻剂或调节食物饮食结构。

定期进行医生的检查和随访，按照医生的治疗方案进行治疗，如局部药物、抗生素等，以加速痊愈和康复。

调理保养的原因在于，实热蕴积肛周痈肿是由于实热毒素阻滞导致的炎症和肿胀。而通过饮食调理和坐浴疗法可减轻实热毒素的积聚，清理排出积热毒素，缓解炎症反应。同时，保持肛周清洁可避免感染和刺激，帮助伤口愈合。注意个人卫生和避免便秘腹泻也可以减轻症状，促进肛周痈肿的愈合。通过调理保养可加速实热蕴积肛周痈肿的康复过程。