实热蕴积肛周痈肿是由于肛门周围的实热湿气蕴积而引起的。实热蕴积肛周痈肿是一种常见的肛周疾病，常见于中青年人群。其病因主要包括以下几个方面：

1. 饮食不节：饮食过于辛辣刺激、油腻、热气上升的食物容易导致实热的产生，从而加重肛周痈肿炎症。

2. 生活习惯不当：长时间坐着不动、久坐不起立，久站不坐等不良姿势容易导致肛门部位的局部血液循环不畅，湿气无法迅速排出，从而促使湿气滋生。

3. 个人卫生不良：卫生习惯不良，如不勤换内裤、内裤材质不透气、不勤洗澡以及不干净的卫生纸等都会增加积蕴湿气的机会。

4. 免疫力下降：免疫力低下的人更容易受到细菌或病毒的侵袭，进而导致肛周痈肿的发生。

5. 焦虑压力：长期处于焦虑、压力大的状态，身体机能紊乱，免疫力下降，容易引发肛周痈肿。

实热蕴积肛周痈肿是一种湿热内蕴的疾病，由于上述原因导致湿热毒素在肛门周围积聚，引起局部组织充血、炎症和肿胀。同时，湿热内蕴也会影响到局部的血液循环，加重疾病的发展。另外，湿热容易滋生细菌繁殖，使得肛门周围的感染更加严重。

因此，预防实热蕴积肛周痈肿的发生，可以从饮食调理、保持良好的个人卫生习惯、适当运动、保持心情舒畅等方面入手。对于已经患病的患者，要积极治疗，并坚持长期的康复护理，以减少复发的可能性。