要调理和保养得了瘀血内结消瘦的情况，可以采取以下几种方法：1. 调整饮食结构：增加蛋白质摄入，可以选择适量的鱼、蛋、肉类等富含蛋白质的食物；同时减少高脂肪和高糖食物的摄入，以避免脂肪堆积和能量过剩。

2. 增加运动量：通过适量的运动可以促进血液循环，消散瘀血，改善身体消瘦的情况。可以选择适合自己的有氧运动，如慢跑、游泳、骑自行车等，也可以尝试一些瑜伽、太极等运动。

3. 中医调理：可以考虑中医的治疗方法，如拔罐、刮痧、艾灸等，能够刺激经络，促进血液循环，帮助消散瘀血。

4. 按摩养生：可以通过按摩来促进血液循环，消散瘀血，改善身体消瘦的情况。可以选择适量的背部、腹部和四肢按摩，或者寻求专业按摩师进行全身按摩。

5. 心理调节：长期的瘀血内结可能会导致身体消瘦的情况，同时也会引发一些心理问题，如焦虑、抑郁等。因此，也要重视心理调节，保持愉快的心境和积极的态度，建立良好的生活习惯，保持充足的睡眠和合理的作息时间。

对于得了瘀血内结消瘦的情况，需要综合考虑营养、运动、中医调理、按摩养生以及心理调节等多方面因素，综合调理和保养。通过这些方法能够改善血液循环，消散瘀血，促进身体恢复健康状态。同时，还要注意均衡饮食，合理安排运动时间，选择适合自己的运动方式，避免过度运动引起的负面影响。在生活中要保持积极的心态，放松身心，保持良好的生活习惯，才能达到有效调理和保养的效果。