得了足底部穿凿性溃疡要进行以下调理保养措施：

1. 清洁伤口：每天用温开水或生理盐水轻轻清洗伤口，去除污垢和细菌，有助于促进伤口愈合。

2. 保持伤口干燥：干燥环境有利于伤口的愈合，避免伤口受潮，可选择透气性好的敷料，如透明敷料或水凝胶敷料。

3. 使用足底支具：足底支具有助于减轻足底压力，增强足底血液循环，促进伤口愈合。可以根据医生的建议选择合适的足底支具。

4. 控制感染：注意伤口周围的感染情况，如果有红肿、溃烂、脓液等症状，及时就医并按医生建议进行处理。

5. 忌抽烟和饮酒：烟酒会影响血液循环，延缓伤口愈合，应尽量避免抽烟和饮酒。

原因解释：

足底部穿凿性溃疡是指由于长期压迫和摩擦引起的足底溃疡，主要发生在糖尿病患者、长期卧床、行动不便或有足底感觉障碍的人群中。这类溃疡由于缺乏足底感觉，患者可能无法及早发现和处理，容易感染，并且由于血液循环不畅，愈合速度较慢。因此，对于足底部穿凿性溃疡，适当的调理保养非常重要。

清洁伤口可以去除伤口的污垢和细菌，创造有利于愈合的条件。保持伤口干燥有助于预防感染，滋生细菌的湿润环境会延缓伤口愈合。使用足底支具可以减轻足底压力，避免进一步损伤，促进血液循环和伤口愈合。控制感染是为了防止感染继续扩散，并加速伤口的修复。抽烟和饮酒会影响血液循环，延缓伤口愈合，所以需要避免。通过适当的调理保养措施，可以帮助足底部穿凿性溃疡伤口尽快愈合，避免进一步并发症的发生。