预防足底部穿凿性溃疡的最有效方法是定期检查和保持足部的干净和健康。

理由如下：

1. 定期检查

定期检查足部可以帮助发现任何早期症状或异常。检查足底的脚趾、足弓、足跟和脚底是否有红肿、磨损、裂口、溃疡或其他损伤。如果发现异常，应及时就医进行诊断和治疗，以避免进一步恶化。

2. 保持足部的干净和健康

保持足部的干净和健康可以预防足底部穿凿性溃疡的发生。下面是一些方法来实现这一点：

a. 每天用温水和温和的肥皂洗脚，然后用柔软的毛巾擦干。特别要注意脚趾之间的清洁，以防止细菌和真菌感染。

b. 经常修剪和修整脚趾甲，避免过长或过硬的趾甲刮伤脚底。

c. 保持足部皮肤的水分平衡，对于干燥的皮肤，可以使用天然的保湿剂。避免在脚底过度使用热水浸泡和漱口水，因为这些都会导致皮肤干燥。

d. 避免穿磨损或不合适的鞋子，选择合适的鞋子，确保足部有足够的支撑和保护。特别是对于患有糖尿病和神经性疾病的人群，应该选择特定的鞋子来减轻足部压力并提供额外的保护。

e. 减少长时间站立或行走，以减少足部受压力和摩擦的机会。

f. 鼓励适量的锻炼和足部伸展，以促进足部血液循环和肌肉活动，保持足部的健康和敏捷。

定期检查足部并保持其干净和健康是有效预防足底部穿凿性溃疡的关键措施。对于患有糖尿病、神经性疾病和其他足部问题的人群来说，及早治疗和管理这些潜在问题，也是预防足底部穿凿性溃疡的重要步骤。