要调理和保养得了上肢及肩向下牵引或手拿重物时出现的疼痛，有几个重要的注意事项。建议避免过度使用受伤的肌肉和关节。进行适当的休息和放松，以帮助肌肉恢复和减轻疼痛。应该进行一些特定的保养方法，如热敷、冷敷、按摩和适当的运动。积极控制疼痛，可以通过非处方药物或其他疼痛缓解方法来减轻疼痛。

对于肩膀和上肢的疼痛，避免过度使用是非常重要的。如果一直继续使用受伤的肌肉和关节，可能会导致进一步的损伤和疼痛加重。所以需要尽量避免上肢向下牵引或手拿重物的动作，以给受伤的身体部位一些时间来恢复。

休息和放松也是很有帮助的。适当的休息可以减轻肌肉的疲劳和紧张，帮助肌肉放松和恢复。可以尝试一些放松的方法，例如深呼吸、冥想或温和的伸展运动，这些都可以帮助放松肌肉和减轻疼痛。

热敷和冷敷是常用的治疗方法之一。热敷可以帮助舒缓肌肉，增加血液循环和松弛肌肉。冷敷则可以减少肿胀和炎症，尤其在刚发生损伤时非常有效。可以根据疼痛程度和个人喜好交替使用热敷和冷敷。

按摩也是一种常见的疗法，可以通过轻轻地按摩受伤的肌肉和软组织来缓解疼痛。按摩有助于促进血液循环、松弛紧张的肌肉，并释放身体中的内源性疼痛缓解物质。

适当的运动也是非常重要的。虽然受伤后可能需要避免剧烈的运动，但适度的运动可以帮助恢复，增加灵活性和力量，并减轻疼痛。可以尝试一些简单的伸展运动、轻柔的运动或物理治疗方法，以帮助康复。

对于控制疼痛，可以考虑使用非处方药物，如非甾体类抗炎药NSAIDs或局部止痛药膏。但在使用药物之前，最好先咨询医生或药剂师的建议。还可以尝试其他疼痛缓解方法，如放松技术、瑜伽或其他综合性疼痛管理方法。

对于得了上肢及肩向下牵引或手拿重物时出现的疼痛，需要注意避免过度使用，进行适当的休息和放松，尝试热敷、冷敷、按摩和适当的运动，同时控制疼痛。如果疼痛持续或加重，应及时咨询医生的建议。