得了手内肌萎缩，调理保养包括以下几个方面：物理治疗、手部肌肉锻炼、营养补充和心理支持。

手内肌萎缩是指手部肌肉由于长期不使用而导致的肌肉萎缩和力量减退。物理治疗是调理保养手内肌萎缩的重要手段之一。物理治疗可以包括热敷、按摩、跌打灸疗法等，可以通过促进血液循环、改善组织供血和供氧状况，从而减少肌肉萎缩和增强手部肌肉的力量。

手部肌肉锻炼也是调理保养手内肌萎缩的重要措施。适当的手部肌肉锻炼可以增强肌肉的收缩力和耐力，恢复手部肌肉的功能。手部肌肉锻炼可以包括手指灵活性训练、握力训练和手腕关节稳定性训练等，可以根据个体情况选择适合的锻炼方法。

营养补充也是调理保养手内肌萎缩的重要环节。合理的营养摄入有助于维持肌肉的正常功能和代谢，从而减少肌肉的萎缩。富含优质蛋白质、维生素、微量元素的食物，如鱼类、瘦肉、豆类、全谷物等，可以提供足够的营养物质来维持肌肉健康。

心理支持也是调理保养手内肌萎缩的重要方面。手内肌肉萎缩会给患者带来不便和痛苦，可能会对患者的心理造成负面影响。因此，给予患者充分的心理支持和安慰，帮助其积极面对困难，建立信心和勇气，对于康复和调理保养手内肌萎缩至关重要。

物理治疗、手部肌肉锻炼、营养补充和心理支持是调理保养手内肌萎缩的关键措施。综合运用这些方法，可以帮助患者恢复手部肌肉功能，减少肌肉萎缩，并提高生活质量。同时，为了提高效果和安全性，建议患者在进行任何调理保养前先咨询医生或专业康复师的指导。