消化道穿孔是指消化道壁破裂，使消化道内容物进入腹腔或其他周围组织。鉴别与诊断消化道穿孔可以通过以下方法。

临床症状是鉴别与诊断消化道穿孔的重要依据。消化道穿孔患者常出现急性腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状。严重情况下，还可能出现呼吸困难、发热、腹部皮肤发紫等表现。

体格检查能提供重要线索。医生通常会检查患者腹部是否有压痛、腹肌紧张和反跳痛等症状。听诊腹部和肛门可听到肠鸣音减弱或消失。

原因上，消化道穿孔的原因多样。常见的原因包括溃疡病、消化道恶性肿瘤、外伤等。消化道穿孔一旦发生，病情往往急剧恶化，需要紧急处理。因此，对于有消化道穿孔的疑似患者，医生需要迅速进行鉴别与诊断，并采取相应的治疗措施，以确保患者的生命安全。