膀胱憩室鉴别判断一般需要通过多种检查手段进行，包括病史询问、体格检查、尿流率测定、尿道镜检查以及膀胱造影等。其中，膀胱憩室鉴别判断的重点在于排除其他可能引起类似症状的疾病，如前列腺增生、膀胱结石、膀胱肿瘤等。

当患者出现排尿困难、尿频、尿急等膀胱刺激症状时，仔细了解病史并进行体格检查可以初步判断是否存在膀胱憩室。进一步进行尿流率测定和尿道镜检查，可以帮助确定病因，还可以排除其他尿路疾病的可能性。膀胱憩室在膀胱超声和膀胱造影中表现为膀胱壁突出的囊袋样改变。

综上所述，通过病史询问、体格检查以及尿流率测定等多种检查手段，可以更准确地进行膀胱憩室鉴别判断。及时明确判断膀胱憩室的存在与否，有助于制定有效的治疗方案，缓解患者症状，提高生活质量。但需要注意的是，尽管上述方法可以初步判断是否存在膀胱憩室，最终的确诊还需要通过膀胱镜检查或其他进一步的检查手段来确认。