高位截瘫的鉴别诊断需要结合患者的病史、体征和影像学检查等综合进行。以下是详细分析：

1.病史询问：询问患者是否有过颈部或胸部损伤史、手术史、糖尿病、高血压等疾病史，是否患有多发性硬化、脊髓炎等疾病。

2.体格检查：对患者进行全面的神经系统和肌肉系统检查，包括肌力、神经反射、感觉等方面。特别注意颈部和胸部肌肉的活动情况和感觉情况。

3.影像学检查：可以通过CT、MRI等影像学检查技术对颈椎、胸椎等进行检测，确定神经系统是否受损及损伤的程度。

4.实验室检查：包括血液检查、神经肌肉电图等检查方式，确定有无神经系统或肌肉系统的病理变化和活动情况。

最终确定高位截瘫的诊断需要结合以上多种检查结果，综合判断患者的病情和病因，以制定合理的治疗方案。