鼻窦炎好转的判断标准主要有鼻腔分泌物减少、头痛缓解、嗅觉恢复、体温正常、鼻塞减轻等表现。鼻窦炎通常由细菌感染、病毒感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫力下降等因素引起。
1、鼻腔分泌物减少鼻腔分泌物由脓性转为清亮或完全消失是鼻窦炎好转的关键指标。急性鼻窦炎患者初期常见黄绿色脓涕，伴随鼻腔黏膜充血肿胀。随着炎症控制，分泌物逐渐减少且黏稠度降低。慢性鼻窦炎患者可能长期存在少量黏涕，症状改善时分泌物可完全消失。治疗期间可使用生理性海水鼻腔喷雾冲洗鼻腔，或遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物。
2、头痛缓解额部或面部压迫性疼痛减轻提示鼻窦压力下降。急性鼻窦炎常引发前额痛、眼眶周围胀痛，弯腰时加重。慢性鼻窦炎可能表现为持续性钝痛。当窦口通畅、炎症消退后，头痛症状可明显缓解。若头痛持续存在需排除颅内并发症，必要时行鼻窦CT检查。治疗可选用对乙酰氨基酚片缓解疼痛，合并细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾片。
3、嗅觉恢复嗅觉功能改善说明嗅区黏膜水肿消退。鼻窦炎会导致嗅裂区黏膜肿胀或脓性分泌物阻塞，引起嗅觉减退甚至丧失。随着炎症控制，嗅觉神经末梢功能逐渐恢复，患者可重新感知气味。恢复期可能出现嗅觉异常如幻嗅，通常2-4周可自行缓解。嗅觉训练有助于功能康复，严重者可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经。
4、体温正常体温稳定在36-37℃表明全身感染得到控制。急性细菌性鼻窦炎常伴38℃以上发热，使用抗生素后体温应在72小时内下降。持续发热可能提示并发症如眶周蜂窝织炎或颅内感染。慢性鼻窦炎急性发作时可能出现低热，体温恢复正常说明急性期已过。治疗期间应监测体温变化，高热时可物理降温配合布洛芬混悬液。
5、鼻塞减轻双侧鼻腔通气改善反映黏膜肿胀消退。鼻窦炎患者因黏膜充血和分泌物潴留会出现交替性或持续性鼻塞。症状好转时首先表现为夜间平卧时呼吸顺畅，继而白天鼻塞时间缩短。鼻腔检查可见下鼻甲缩小、中鼻道无脓性分泌物。短期可使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂缓解症状，长期需用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂抗炎。
鼻窦炎患者康复期应保持每日2000毫升饮水量，促进分泌物稀释排出。饮食选择富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白的鱼类，避免辛辣刺激食物。维持室内湿度50％-60％，定期用生理盐水冲洗鼻腔。适当进行有氧运动增强体质，但需避免游泳等可能引发鼻腔进水的活动。若症状反复或出现视力改变、剧烈头痛等表现应及时复诊。
