尿毒症的鉴别诊断主要包括以下几个方面：

1.临床症状：尿毒症患者常表现出食欲减退、恶心呕吐、乏力、皮肤瘙痒、贫血等症状，严重者还可能出现精神失常、意识障碍等症状。

2.实验室检查：常规检查中，血肌酐和尿素氮增高，血钙下降，血磷升高等指标可以提示尿毒症的存在。另外，尿液检查也可以发现肾小球滤过率下降等异常。

3.影像学检查：肾脏的B超、CT、MRI等检查，可以帮助诊断肾功能损害的程度和病因。

4.病史回顾：了解患者的用药史、糖尿病、高血压、肾炎等慢性肾脏疾病及其家族史等信息，可以更好地诊断尿毒症。

所以，在临床中诊断尿毒症时应该综合考虑上述因素，以确诊病情。