血管炎的鉴别诊断需要考虑以下几个方面：

1.病史：了解患者的过往病史、家族史、药物史、疫苗接种史等，有无其他系统或器官损害的表现。

2.体检：检查全身各部位是否有出血点、皮疹、溃疡、肥厚、缩窄、闭塞、神经系统功能异常等症状。

3.实验室检查：包括血常规、C反应蛋白、血沉、自身抗体、免疫球蛋白等指标，可协助判断是否存在炎症及其程度，并初步鉴别出自身免疫性疾病的可能性。

4.影像学检查：根据不同类型的血管炎，可针对性地进行血管造影、超声、CT、MRI等影像学检查，以协助鉴别诊断。

5.组织病理学检查：通过取材检查，可明确组织损伤的程度、部位、类型等，是诊断血管炎的重要手段之一。

血管炎的鉴别诊断需要综合考虑多种因素，并依据患者的具体情况，选用相应的检查方法，最终确定诊断并制定有效的治疗方案。