老年人的身体状况和年轻人有所不同，老来瘦可能会由多种因素引起，如饮食、运动、健康状态和药物等。因此，鉴别老来瘦的原因十分重要，可以从以下几个方面进行诊断：

1.确认疾病因素：老年人可能患有一些慢性或患病症状，在检查结果中可以发现异常，如甲状腺功能减退、糖尿病、癌症等。

2.检查饮食习惯：老年人可能由于口味挑剔、牙齿问题等原因，出现进食不足或营养不良等问题。

3.运动习惯检查：老年人可能由于缺乏运动、睡眠质量下降等问题，造成代谢率下降，身体状况恶化。

4.检查药物副作用：老年人可能因为药物的副作用，导致食欲不振等问题。

老来瘦不是一个独立的诊断，需要综合分析老年人的身体状况、生活习惯、药物使用情况等多方面因素，才能确定具体的诊断和治疗方案。