要判断是否为肾阳虚证，可以通过以下几个方面进行判断：

1. 症状表现：肾阳虚证的主要症状包括畏寒怕冷，四肢发冷，腰腿酸软无力，性欲减退或阳痿早泄，舌苔白而薄，脉沉细弱等。其中，口咸是肾阳虚证的一个典型表现之一。

2. 探查既往史和现病史：有长期劳损过度、生活不规律、情志不遂等习惯或诱因的人，更容易出现肾阳虚证。同时，如果患者自述口干咽燥，甚至渴而多饮，可以排除肾阳虚的可能性，而更可能是肺热燥证等其他证型。

3. 鉴别辨证：需要通过全面辨证来确定是否为肾阳虚证。中医辨证不是单一症状的判断，而是需要综合分析患者的多个症状，并结合舌脉等进行诊断。只有通过全面辨证，才能判断是否为肾阳虚证。

肾阳虚证的形成是因为肾阳不足，导致人体阳气亏虚，从而出现一系列症状。口咸是肾阳虚证的一个特殊表现，是因为肾主水液代谢，肾阳虚导致水液运化功能减退，使得口腔中的水分不能正常运化，导致口咸的感觉。

在确定患者是否为肾阳虚证时，还需要除外其他可能的病因和证型，如肾阴虚、痰湿等。因此，在判断疾病证型时，需要综合分析病因、病史、症状等多方面的信息，并结合中医辨证的方法进行综合判断，才能得出准确的诊断。