颈部粗主要可以通过以下几种方式进行鉴别诊断：

1.身体指标：颈围超过正常值（男性大于44厘米，女性大于42厘米）。

2.描述症状：患者自述颈部感觉粗大、僵硬、疼痛或无力。

3.体格检查：医生触诊颈部是否肿胀或硬化，腺体是否肿大和淋巴节点是否肿大。

4.影像检查：如X光、CT或MRI检查可帮助发现颈部异常情况。

详细分析：

颈部粗是一种非常常见的症状，很多人可能会有类似的感受。然而，颈部粗通常是指颈围超过正常值，并伴有一些不适症状，如肿胀、僵硬、疼痛或无力感。

身体指标上，颈围的正常值因性别、年龄和身体大小而异，一般男性大于44厘米、女性大于42厘米的颈围被认为是异常的。如果颈围超过正常值，就说明颈部出现了异常扩张或肿胀。

描述症状方面，颈部粗一般表现为颈部僵硬和疼痛，这些症状可能是由于肌肉或韧带的扭伤、炎症或压迫导致的。如果存在淋巴结肿大或颈部腺体肿大等症状，则需要进一步检查。

体格检查方面，医生可通过触诊颈部来了解颈部是否肿胀或硬化，腺体是否肿大和淋巴节点是否肿大，可能需要使用手持超声仪或者可视化胸腔镜等辅助检查设备来进行进一步检查。

另外，影像检查如X光、CT或MRI检查可帮助发现颈部异常情况，并建议根据不同情况进行相应的治疗，如局部热敷、按摩、休息、物理治疗等，以缓解症状。