甲状腺功能正常的甲状腺肿是甲状腺肿大的最常见原因，多见于青春期，妊娠期和更年期。许多其他原因包括因有甲状腺激素产生缺陷和在缺碘的不发达国家，进食致甲状腺肿大食物，这些食物中有抗甲状腺物质抑制激素合成。许多药物包括氨基水杨酸，锂，甚至大剂量碘，可以减少甲状腺激素合成。

　　北美不存在碘缺乏，但碘缺乏仍是全世界甲状腺肿大的最通常原因。可以有轻度代偿性TSH增高，因此免于甲状腺功能减退，但TSH兴奋导致甲状腺肿大。反复刺激和退化可致使非毒性结节性甲状腺肿。然而，非缺碘地区大多数非毒性甲状腺肿的真正原因仍未查清。