变态反应的鉴别诊断需要结合临床表现、实验室检查和过敏原接触史进行综合分析。

常见的变态反应类型包括：

1.即时型变态反应：发作迅速，常见症状包括荨麻疹、呼吸急促、喉头水肿、低血压等。诊断依据为症状发作时间与接触过敏原相关联，并在症状缓解后进行血清IgE水平检测。

2.迟发型变态反应：发作较缓慢，症状表现为皮肤瘙痒、红斑、水泡等。诊断主要依靠皮肤过敏试验或淋巴细胞转化试验等。

3.核心型变态反应：罕见，严重程度往往高，常伴随中枢神经系统症状，如头痛、惊厥、意识障碍等。诊断主要依靠肌肉活检和实验室检查。

4.过敏性休克：严重度极高，常伴随意识障碍、低血压、呼吸急促等症状。可通过对病史的详细了解、进行实验室检查等来诊断。

变态反应的鉴别诊断需要考虑多个因素，包括症状、过敏原接触史、实验室检查等。正确的诊断能够指导临床治疗，避免不必要的风险和损失。