真性菌尿是指尿液中出现细菌，往往伴有症状并且在尿培养中生长出细菌。真性菌尿鉴别判断主要依据尿液细菌培养结果和临床症状。如果尿液细菌培养阳性，同时伴有尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状，可以确定为真性菌尿。而如果尿液细菌培养结果为阴性，或者细菌培养出现的细菌种类为通常的皮肤细菌，而且患者没有相关症状，可以排除真性菌尿。这种判断方法的理论依据是，细菌只有生长在尿液中并伴随尿路感染症状时，才能被认定为真性菌尿。细菌的种类和培养结果对于真性菌尿的判断也具有重要意义。

真性菌尿鉴别判断的重要性在于确定尿液中细菌的来源和是否与尿路感染有关。对于真性菌尿的患者，适当的抗生素治疗是必要的，以预防病情进一步恶化。而对于非真性菌尿的患者，就需要进一步寻找其他可能的细菌感染源，并采取相应的治疗措施。因此，准确判断真性菌尿对于有效管理和预防尿路感染具有重要意义。通过尿液细菌培养结果与临床症状的综合判断，可以准确鉴别真性菌尿，从而指导医生制定合理的治疗方案，提高治疗效果。