手足脱皮可以根据以下几个方面进行鉴别诊断：

1.病史：包括手足脱皮的时间、持续时间、伴随症状等。手足脱皮持续时间短且伴随瘙痒等症状时，可能是过敏反应或临时性皮肤病。而长期的手足脱皮则可能是慢性皮肤疾病。

2.皮肤表现：手足脱皮的程度、部位、伴随是否有红斑、溃疡等。手足脱皮程度轻、表面平滑且不伴随其他症状时，可能是干燥或轻微过敏所致。但若手掌和脚底排除了过敏和干燥的原因，可能是其他原因引起的皮肤病。

3.环境因素：如工作环境、居住环境、化妆品或药物使用等。这些因素可能会导致手足皮肤受到刺激并脱皮，需要去除刺激源。

4.化验检查：若其他方法无法确定原因，可以通过皮肤科医生检查、皮肤切片、血液检查和过敏试验等进一步确定病因。

手足脱皮是多种原因引起的皮肤症状，根据病情和表现进行综合分析，找到并去除原因是治疗手足脱皮的关键。