脓痱的主要症状是发痒、起疱、渗液和结痂，可以通过以下方式进行诊断鉴别：

1.观察病变部位：脓痱常见于暑湿环境下，多发于颈部、肩背部、腰部等多汗部位。

2.观察病变形态：脓痱病变多呈直径1-3毫米的红色、鳞屑较少的丘疹，周围有红晕，沿皮肤纹理排列。随后形成水疱，破溃后渗液结痂。

3.了解发病史：脓痱多发生在夏季高温多湿的环境下，或是长时间穿着不透气的衣物、长时间坐卧不动或运动过量等情况下。

4.区别其他皮肤病变：脓痱与其他皮肤病变如荨麻疹、过敏性皮炎等有所不同，可以通过病变形态、发痒程度等进行初步区分，如无法鉴别可以进行皮肤切片证实。

脓痱是一种常见的皮肤疾病，如发现以上症状应及时就医，同时注意保持皮肤清洁干燥、避免过度摩擦和污染等，以预防脓痱的发生。