四肢麻木的鉴别诊断需要结合其他症状和疾病因素，下面是常见的鉴别诊断：

1.运动神经元疾病：如肌萎缩侧索硬化症、多发性肌炎、肌无力等。

2.脊髓和脊神经疾病：如脊髓炎、脊髓损伤、颈椎病、椎间盘突出等。

3.自身免疫性神经疾病：如格林-巴利综合征、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等。

4.代谢障碍性疾病：如糖尿病、甲状腺功能减退症、维生素B12缺乏症等。

5.中毒性疾病：如重金属中毒、药物中毒、酒精中毒等。

6.循环系统疾病：如脉管炎、动静脉畸形、心肌病等。

7.神经损伤性疾病：如周围神经损伤、神经性疼痛等。

以上是常见的四肢麻木的鉴别诊断，建议患者及早就医，进行详细检查和诊断，以便得到及时治疗。