要判断是否为肝肾阴虚引起的四肢瘦削，可以从以下几个方面进行判断。

可以通过症状来判断。肝肾阴虚引起的四肢瘦削常伴有乏力、腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣、失眠等症状。阴虚还常伴有口干咽燥、舌红少苔、面色潮红等特点。所以如果患者同时出现上述症状，可能存在肝肾阴虚引起的四肢瘦削。

可以通过体检来判断。肝肾阴虚引起的四肢瘦削常伴有肌肉萎缩和肌力减退的体征。还可能出现腱反射亢进和克氏征阳性等神经系统体征。如果在体检中发现这些体征，也可以怀疑是肝肾阴虚所致。

可以通过相关的检查来判断。肝肾阴虚引起的四肢瘦削会导致肝肾功能减退，可以通过相关的生化指标来判断。例如，肝功能检查中的丙氨酸氨基转移酶ALT和天冬氨酸氨基转移酶AST等指标的升高，以及肾功能检查中的尿酸、肌酐等指标的异常可以作为判断依据。

要判断是否为肝肾阴虚引起的四肢瘦削，可以通过患者表现的症状、体检的体征以及相关的检查结果来进行判断。但需要注意的是，这只是初步判断的依据，最好还是到医院进行进一步检查和确诊。