要判断是否为肝血亏虚所引起的四肢拘急，可以通过以下几个方面进行判断。

可以观察患者的症状表现。肝血亏虚引起的四肢拘急表现为四肢酸软无力、肌肉抽搐或痉挛，同时伴有心烦易怒、失眠多梦、舌质偏红或宽而短、苔薄白等症状。如果患者有这些表现，可以初步怀疑为肝血亏虚所致的四肢拘急。

可以进行相关的体检。通过血常规、肝功能检查以及B超等方法，可以初步判断肝脏的情况。肝脏功能异常可能导致肝血亏虚，从而引起四肢拘急。

除此之外，还可以通过经络诊断进行判断。中医经络理论认为，肝经主司筋脉，横跨全身，与四肢关节有密切联系。肝血亏虚会导致经络不通，从而影响到四肢，出现拘急的症状。

可以进一步进行中医辨证施治。通过辨证分析，中医医生可以判断出患者的肝脏功能是否亏虚，进而确定治疗方法。常用的中医治疗方法包括中药调理、针灸、推拿等，以调理肝血、活血化瘀为主要方向，达到治疗四肢拘急的目的。

要判断是否为肝血亏虚所引起的四肢拘急，可以通过观察症状、进行相关体检、经络诊断以及中医辨证施治等方法进行判断。一旦确定肝血亏虚，及时采取相应的治疗措施，对症治疗，可以有效缓解四肢拘急的症状。