要判断是否是肝肾虚损引起的膝肿痛，可以通过以下几个方面进行判断。

可以通过病史询问和身体检查来初步判断。了解患者的病史，包括是否有慢性疾病或长期服药等，以及膝关节疼痛的特点和发作规律等，可以得到一些线索。身体检查可以观察膝关节的肿胀程度、肌肉的紧张情况以及膝关节的活动度等，进一步确定是否存在实质性的膝关节问题。

肝肾虚损的症状和特点可以给出一定的判断依据。肝肾虚损通常表现为腰膝酸软、腰腿冷痛、肢体无力、耳鸣目眩等症状。若患者同时有这些症状，且膝关节疼痛有加重的趋势，可以考虑是肝肾虚损引起的膝肿痛。

另外，中医诊断方法也可以提供一定的参考。中医认为肝主筋络，主司舒展，肾主骨，主生化。当肝肾功能不足时，容易导致筋络失养和骨质减少，从而引起膝关节问题。通过中医的脉诊、舌诊等方法，可以了解肝肾功能的状态，辅助判断是否是肝肾虚损引起的膝肿痛。

在鉴别诊断过程中，还需要排除其他可能的病因。膝关节疼痛是一种常见的症状，可能与损伤、炎症、代谢性疾病等有关。因此，需要综合考虑患者的病史、症状和体征，结合必要的实验室检查和影像学检查，排除其他原因，最终确定是否为肝肾虚损引起的膝肿痛。

要判断是否是肝肾虚损引起的膝肿痛，需要综合考虑病史、身体检查、症状特点、中医诊断以及排除其他病因等因素，以求准确确诊。因此，在遇到相关症状时，最好及时就医，并接受医生的专业诊断和治疗。