阴虚足热鉴别判断是中医诊断中的重要环节。根据病人的主诉、症状和舌脉等综合情况，医生可以初步做出鉴别判断。阴虚和足热是中医常见的两种病症，但在鉴别上却有一些不同之处。

首先，阴虚和足热的主要症状不同。阴虚主要表现为口干、咽干、心烦、五心热、手足心热等症状。而足热则主要表现为口渴、尿量多、大便干燥、舌红、苔黄等症状。根据病人的主诉和体征，医生可以初步判断出是阴虚还是足热。

其次，舌脉表现也是阴虚足热鉴别的重要指标。阴虚的舌脉常常表现为舌红少苔、脉细数；而足热的舌脉则常常表现为舌红苔黄、脉数有力。通过观察舌脉的变化，医生可以初步判断出是阴虚还是足热。

综上所述，阴虚足热鉴别的关键在于症状和舌脉的观察。根据病人的不同表现和舌脉的变化，医生可以初步做出阴虚或足热的鉴别判断。然而，这只是初步判断，还需要进一步观察和辨证施治才能准确确定病因并制定相应的治疗方案。因此，阴虚足热鉴别判断是中医诊断中重要的一环，对于正确诊治疾病起到了重要的作用。