需要了解腰脊痛的常见原因，包括:

1.肌肉或韧带拉伤或劳损

2.脊椎间盘突出或膨出

3.脊椎关节炎或腰椎管狭窄症

4.骨质疏松或骨折

5.感染或炎症

6.肿瘤或转移瘤

因此，在鉴别诊断腰脊痛时，需要观察以下几点：

1.疼痛的程度和性质：如剧烈疼痛、钝痛、刺痛等。

2.疼痛的持续时间和发作规律：如突发疼痛、持续疼痛、运动后疼痛等。

3.疼痛的位置和范围：如仅限于腰部、放射到腰部和腿部等。

4.伴随症状：如发热、下肢无力、排尿困难等是否有出现。

通过以上观察，可以进一步了解病情，从而做出正确的诊断。

在具体操作中，可以进行以下步骤：

1.询问病史：如年龄、职业、疼痛的起因、发病时间等。

2.体格检查：查看腰部是否有瘀伤、压痛、叩痛、神经根受压征象等。

3.影像学检查：如X线、MRI、CT等，可以进一步确定脊椎的位置、形态、间隙大小等。

4.实验室检查：如血液、尿液等检查，排除感染、肿瘤的可能性。

根据病情，进行治疗。比如对于肌肉劳损，可以采用休息、物理治疗等方式；对于严重的脊椎间盘突出，可能需要手术治疗。