要判断是不是瘀血引起的腰脊痛，可以通过以下几点来确定。

观察腰部是否有淤血的迹象，如淤青、紫癜等。瘀血引起的腰脊痛往往伴随着血液不畅通，导致血液堆积在皮肤下形成淤血。如果有这样的症状，可能是瘀血引起的腰脊痛。

注意观察腰痛的性质。瘀血引起的腰脊痛通常呈隐痛或刺痛的感觉，疼痛部位可能是局部的，也可能延伸至周围区域。与其他原因引起的腰脊痛相比，瘀血引起的疼痛往往比较明显而且持续时间较长。

另外，观察腰部是否有疼痛加重或缓解的特点。瘀血引起的腰脊痛通常会受到活动、劳累等因素的影响而加重，而通过休息、按摩、热敷等方法可能缓解疼痛。

可以通过检查相关的实验室检查来进一步确认。例如，血液常规检查可以观察血液的凝血功能和质量；超声或MRI检查可以帮助观察腰部的组织结构和血液循环情况。

需要注意的是，以上是一些常见的判断方法，但并不是绝对准确。因此，如果怀疑是瘀血引起的腰脊痛，最好咨询专业医生进行详细的评估和诊断，以确定最合适的治疗方法。