外感咳血的鉴别诊断主要包括以下几种：

1.支气管扩张症：咳嗽、咳痰持续时间长，血痰量大，且可能伴有气喘和肺功能障碍。

2.肺结核：咳嗽、咳痰、胸痛等症状，痰中带血，胸部X线检查可见肺部结节或空洞。

3.肺癌：咳嗽、咳痰、胸痛、气急、体重下降等症状，痰中带血，胸部CT检查可见肿瘤影像。

4.肺栓塞：突发性呼吸困难、胸痛、咳嗽、咳痰，痰中可带血丝或血块，肺部CT检查可见血管阻塞。

5.肺炎：发热、咳嗽、咳痰，痰中可能带有血丝或血条，胸部X线检查可见炎症影像。

外感咳血需要进行详细的鉴别诊断，并根据病情选择相应治疗方法。建议及时到医院就诊。