胃寒和嘈杂是两个不同的症状，但在日常生活中很容易混淆。胃寒是指胃部感到寒冷、冰凉的不适感，而嘈杂则是指胃部出现咕咕作响的声音。这两者的鉴别判断主要体现在以下几个方面。

首先，胃寒表现为胃部感到寒冷的不适感，常伴有腹部胀气、恶心、呕吐等症状。而嘈杂主要表现为胃部发出咕咕作响的声音，通常是因为胃肠蠕动过快引起的。

其次，胃寒多发生在饮食不当、进食过冷食物或长期大量饮食刺激等情况下。而嘈杂则往往与胃蠕动增强，消化功能亢进有关，常见于空腹或消化不良的情况下。

总之，胃寒和嘈杂的鉴别判断主要通过症状的不同来确定。胃寒以胃部寒冷感、胀气为主要表现；而嘈杂则以胃部咕咕作响声为特点。了解这些区别可以帮助我们更好地判断和处理胃部不适，避免不必要的困扰。